【大家對銀髮族的印象】 國內外對於長者的印象有所不同，來自於銀髮族的身心變化，西方老年人較獨立自主，東方老人家少部分願意出來活動，常待在家。老是一個會變動的定義，在日本，長照原本是65歲提高到75歲，由於老年人越來越健康，身體照顧的狀態還不錯，所以65歲的定義已不符現況。 【老年人健康問題的差異】 老年人的疾病表現與正常老化難以區分。疾病有可能與照護及心理有關，須全面性的診斷。一般常遇到的問題如下： 1. 多重複雜之病情與不易詢問的健康狀況 *常因聽力衰退與溝通困難而不易達成 2. 健康問題/症狀表現常不具特異性且伴有高度差異性 3. 疾病表現與正常老化過程不易區別 4. 健康問題不一定是生理疾病或病況所致 5. 常併有某種程度身體活動或感官功能喪失 6. 除臨床醫療保健外，尚需中長期照護服務 *健康問題訴求與需求可能被低估、低報 【老化的過程-影響老年心理健康因素】 老化有多種面向，生物老化是慢性病的增加，老人家不可避免出現慢性病。心理層面的健康主要影響主要有以下幾種： 1. 面臨失去：面臨親友過世、離開工作、健康及經濟失去掌控力。身體狀況變化＋個人角色的轉移皆會產生失落感。 建議退休前要先有退休計畫，因為身體、心理與認知的退化，在退休後會很快速的產生。 2. 孤單感：人際網絡的持續減少與縮小。社交圈子的改變造成孤單。 3. 不被尊重：現代社會快速變遷，對老人賦予的價值、尊重及支持少。導致心靈層面被影響。 【老年人的身心健康】 什麼叫做健康？沒病不一定健康，有病不一定不健康，病與健康沒有絕對的關係。如果能保持身心愉悅的狀況，對生活感到滿意，與人際關係及家人相處能產生幸福感，如此則能更加健康。不論在退休前或退休後，都能持續維持社交生活的能力，對健康的幫助也很大。尤其是能夠獨立自主、不依賴他人，才是處於健康的狀態。 另外，隨著年紀增長難免會產生失能的狀態，如果能壓縮失能狀態，例如在人生最後階段才產生，能使生活過得較為愉快。不長期臥床是現在努力的目標。 如果能善用老本，規劃好自己的退休生活。多參加社交活動，創造新的老朋友，擴大生活圈。享受老伴之間的相處，這也是生活上最密切的。能有以上過程，對老年人來講是相對比較健康的狀態。 （將陸續整理分享其他課程內容，敬請期待）
【失智症的十大警訊】 1. 記憶減退影響到工作： 一般人偶而忘記開會時間、朋友電話，過一會兒或經提醒會再想起來。 但失智症患者忘記的頻率較高，且即使經過提醒也無法想起該事件。通常老人家不會承認，還會說50年前的事情，這反而更是失智症。 2. 東西擺放錯亂或錯誤使用： 一般人偶而會任意放置物品，但失智症頻繁將物品放在非習慣性或不恰當的位置，或在不適切的地點做不適切的行為。 如: 西瓜或食物擺在鞋櫃 尿尿尿在花盆或垃圾桶裡 看到罐子就把東西拿去餵魚 澆花澆到水太多根爛掉等…… 3. 喪失對時間、地點的概念： 一般人偶而會忘記今天是幾日，在不熟的地方可能會迷路。但失智患者會搞不清年月、白天或晚上，在自家周圍迷路，找不到回家的路。 4. 無法勝任原本熟悉的事務： 如經常性工作上或每日固定性的事務執行出現困難。例如英文老師不會字母、媽媽炒菜沒有調味料。 5. 言語表達出現問題： 一般人偶而會想不起某個字眼，失智症患者想不起來的機會更頻繁，甚至以替代方式說明簡單的辭彙。 想講話不知怎麼講、忘記怎麼講，不知道如何表達。搭錯話，表錯情等。事後可能產生憂鬱失落情緒，因為有溝通上的困擾，原本會去公園下棋突然不去了，他自身也很失落且不再出門，因社交生活減少導致病情越來越嚴重。 6. 判斷力變差、警覺性降低： 無法判斷環境的危險或做出正確的回應，失去對金錢價值的判斷。 例如：開車常撞車或出現驚險畫面、過馬路不看左右紅綠燈、借錢給陌生人、聽信廣告買大量成藥、一次吃下一周的藥量、買不新鮮的食物、或吃過期或腐壞食材等。 7. 抽象思考出現困難： 對言談或行為裡具有抽象意涵時不易理解。 如:日常生活操作電器如微波爐、遙控器、提款機的操作，對指示說明的意思無法理解。不知道鑰匙是用來開門。為五個人準備十個人的菜餚量。 8. 行為與情緒出現改變： 異於平常行為，如隨地大小便、隨意拿店裡物品卻未給錢、衣衫不整等。 一般人都會有情緒變化，失智患者情緒變化快，較情緒化，時流淚哭泣，時而笑，時而焦慮，時無所謂，不一定有可解釋因素，而且過了就忘。 9. 個性改變： 一般年紀大，性格也會有少許改變，失智患者可能更明顯，如疑心病、口不擇言、過度外向行為、失去自我克制或沈默寡言。例如原本很內向的人突然跟人說話話變多，這種突然間改變很大就需要注意。 10. 活動及開創力喪失： 一般人偶而不想做家事或上班，失智患者可能變得更被動，需要許多催促誘導才會參與事務。原本的興趣嗜好也不想去做了。這跟跟憂鬱症很像，不喜歡出門，變得很被動，因為溝通及理解上出現困難所導致，以上症狀如果以前就有的，就比較不嚴重。 （將陸續整理分享其他課程內容，敬請期待）
